Soluções para a Enurese Noturna
Segundo os médicos Luis Miguel Rodríguez e Salvador Gracia (1), a enurese é definida como incontinência urinária intermitente que ocorre durante o sono. Este termo também deve continuar a ser usado quando a incontinência urinária diurna e/ou outros sintomas do trato urinário inferior estão presentes.
Para que o diagnóstico de enurese seja determinado, a incontinência urinária deve ocorrer em uma idade “socialmente inaceitável“. Ou seja, consideramos que a criança tem idade suficiente para que isto pare.
Assim, como idade inadequada, considera-se que seja aos 5 anos Idade pela qual, na nossa sociedade, se considera que o controle da bexiga noturna deveria ter sido alcançado (2). No entanto, também seria possível admitir a idade de 6 anos no sexo masculino, uma vez que estes tendem a alcançar o controlo do esfíncter vesical noturno um pouco mais tarde.
No que diz respeito à frequência necessária para estabelecer um diagnóstico de enurese noturna, geralmente não há consenso específico sobre quantas noites de vazamento devem ser necessárias. Assim, tudo depende do caso específico, uma vez que, por exemplo, no caso de um adolescente ou de uma criança mais velha, o chichi na cama não é geralmente considerado normal, mesmo que ocorra uma vez por mês.
Em relação ao tratamento, nem sempre é necessário. Tal como acontece com a frequência necessária para o diagnóstico, o tratamento dependerá das circunstâncias da criança e não apenas da própria enurese.
Assim, por um lado, o tratamento não farmacológico pode ser utilizado. Isto consistiria em simples intervenções comportamentais e físicas. Estes estão incluídos nesta secção:
- Não castigue a criança
- Sistemas de recompensas em “noites secas”.
- Levantar e acordar a criança durante a noite para urinar, ou acordar sozinha a uma determinada hora para ir à casa de banho
- Treino para aumentar a capacidade da bexiga
- Restrição de fluidos antes de deitar
Existem outros tratamentos não farmacológicos baseados em intervenções comportamentais e educativas, que podemos consultar com um psicólogo ou profissional de saúde. Por outro lado, os alarmes de enurese também podem ser usados. Consistem num detetor de humidade, em contacto com a criança, ligado a um dispositivo que emite um sinal quando ativado. Esta é uma opção que é geralmente eficaz em 60-70% dos casos.
O tratamento farmacológico também pode ser utilizado. A imipramina e outros antidepressivos tricíclicos parecem funcionar no tratamento da enurese através da sua actividade colinérgica e como relaxante muscular.
Em qualquer caso, mesmo quando começamos a tratar esta enurese na criança, há ainda a possibilidade de a criança molhar a cama, mesmo que seja um pouco. Portanto, a melhor medida que podemos tomar para que o colchão não seja afetado por esses episódios e esteja devidamente protegido é comprar uma capa para cobrir o colchão.
Em Maxcolchon temos disponível a capa Tencel. É uma cobertura ideal se você está olhando para manter a higiene tanto na cama e no colchão. Isto porque as fibras Tencel previnem naturalmente o aparecimento de bactérias. Isto mantém os ácaros e as bactérias longe do colchão.
A capa protetora dupla de Tencel também é à prova de água. Isto permitirá que qualquer líquido ou fluido não passe para o colchão, por isso é perfeito se quisermos proteger o nosso colchão das fugas noturnas dos mais pequenos.
Esta capa também é muito respirável. Isso evita o acúmulo de calor e suores noturnos, por isso é perfeito em qualquer caso, como um protetor de colchão. As fibras Tencel absorvem a humidade e ajudam a regular o arrefecimento do vento.
Em suma, se estiver preocupado em proteger o seu colchão da humidade e dos ácaros, recomendamos a utilização da capa Tencel. Para além de proteger o seu colchão, esta capa irá permitir-lhe manter os ácaros afastados da sua cama, por isso não espere mais para proteger o seu colchão da humidade!
Referências
- Fernández, L. M. R., & Manzano, S. G. (2008). Diagnóstico y tratamiento de la enuresis nocturna. Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Nefrología Pediátrica.
- Atiyeh, B. A., Dabbagh, S. S., & Gruskin, A. B. (1996). Evaluation of renal function during childhood. Pediatrics in review, 17(5), 175-180.
